Фотогалерея: Лечение рака простаты

Урологическая клиника при Хайдельбергском университете является одним из самых известных учреждений по лечению рака простаты. Вместе со своими коллегами из отделений радиоонкологии (HIT; профессор Дебус), онкологии (перевод; профессор Ягер) и ядерной медицины (PSMA-Pet; профессор Хаберкорн) профессор Хохенфельнер и его команда ежегодно ставят диагноз и лечат более 2000 пациентов с раком простаты.

Подозрительный результат - т.е. затвердение простаты - при цифровом ректальном обследовании и/или повышенный уровень ПСА может быть признаком наличия рака простаты. Необходимо предпринять дальнейшие шаги для подтверждения диагноза.

Подтвердить диагноз может только биопсия простаты - взятие небольших образцов тканей. Обычно из простаты берут двенадцать случайных образцов. Однако в отделении урологии в Гейдельберге мы используем современную МРТ-ориентированную фьюжн-биопсию. МРТ-сканирование простаты может выявить подозрительные повреждения внутри простаты, которые во время биопсии целенаправленно направлены на обеспечение наиболее точного диагноза. Во время биопсии живые ультразвуковые изображения используются для биопсии иголок.

Взятые пробы направляются в отделение патологии клиники при Хайдельбергском университете, где эксперты-патологоанатомы проводят микроскопический анализ тканей предстательной железы. Здесь диагноз может быть подтвержден.

После подтверждения диагноза междисциплинарная команда врачей из различных отделений обсуждает, какие шаги следует предпринять дальше, и какое лечение является наилучшим для каждого отдельного пациента. Это делается на так называемой "опухолевой доске" в Национальном центре опухолевых заболеваний (NCT). Затем с пациентом обсуждается совет, который дает круг экспертов, и принимается совместное решение о том, какую терапию должен пройти пациент, исходя из его индивидуальных потребностей и профиля риска. В зависимости от различных факторов риска возможны различные варианты лечения рака предстательной железы: активное наблюдение (рак предстательной железы низкого риска), радикальная простатэктомия или облучение. Новые варианты лечения, такие как высокоинтенсивное сфокусированное ультразвуковое исследование (HIFU), также предлагаются индивидуально или в рамках клинических испытаний.

В случае, если пациент принимает решение о радикальной простатэктомии, мы предлагаем различные хирургические методы: открытую радикальную простатэктомию, перинеальную простатэктомию и лапароскопическую, а также роботизированную радикальную простатэктомию.

По возможности мы предпочитаем минимально инвазивный подход к удалению простаты и рассечению лимфатических узлов для снижения периоперационной заболеваемости, а также пребывания в стационаре.

В отделении урологии больницы при Хайдельбергском университете мы успешно внедрили систему daVinci в 2004 году. Система daVinci предлагает очень точный и щадящий, минимально инвазивный подход. Она обеспечивает хирургам высокое разрешение и трехмерное зрение операционного поля, что делает операционную технику еще более точной. С тех пор роботизированная радикальная простатэктомия стала стандартом лечения с превосходными онкологическими и функциональными результатами.

Если пациент нуждается в дополнительной лучевой терапии в случае агрессивного заболевания, то в отделении радионкологии предлагается лучевая терапия. Профессор Дебус и его команда предлагают лучевую терапию для различных клинических потребностей, например, IMRT или протонную терапию.

Для пациентов с прогрессирующими стадиями опухолей существуют также возможности медикаментозного лечения, такие как терапия андрогенной депривации (ADT) и химиотерапия. Профессор Ягер и его команда онкологов, а также уролог осматривают пациентов в Национальном центре опухолевых заболеваний (NCT), где пациенты могут пройти химиотерапию в дневной клинике.

Еще одним аспектом, который выделяет больницу Хайдельбергского университета, является то, что результаты наших исследований быстро внедряются в клиническую практику. Одним из ярких примеров является PSMA-молекула, которая специально связывается с раковыми клетками предстательной железы. Она может использоваться в диагностических целях - ПСМА-ПЭТ-КТ - для выявления метастазов рака предстательной железы во всем организме, а также для лечения самого современного рака предстательной железы с целью переноса терапевтических радионуклидов в раковые клетки.

В особо сложных ситуациях наша секция точной онкологии урологических опухолей (профессор А. Дюенсинг) анализирует генетические изменения в раковых клетках и на основании этих результатов предлагает индивидуальное лечение.

Еще одним аспектом, который делает Урологический факультет уникальным, является наше тесное сотрудничество с исследователями. В нашей собственной научно-исследовательской лаборатории (профессор С. Дюенсинг) мы не только проводим фундаментальные исследования по генезису и прогрессии урологических опухолей, но и стараемся привнести результаты в клиническую практику в переходном подходе, делая новые концепции максимально доступными для наших пациентов в кратчайшие сроки.