В Гейдельберге, как и во всём мире, применяются преимущественно рукавная гастропластика (gastric sleeve) и желудочное шунтирование (gastric bypass). Обе операции в равной степени ведут к потере веса и имеют схожее влияние на диабет и другие сопутствующие заболевания. В обоих случаях необходим пожизненный прием витаминов и микроэлементов.

Рукавная гастропластика

При рукавной гастропластике удаляются две трети желудка, в том числе гормонально-активные клетки, отвечающие за чувство голода. Посредством удаления данных клеток и уменьшения желудка возникают изменения нейромедиаторов и процессов, связанных с обменом веществ. Количество пищи, принимаемой пациентом за один прием, значительно уменьшается. Рукавная гастропластика считается технически простой, безопасной и эффективной методикой.

Желудочное шунтирование

При шунтировании желудок разделяется таким образом, что пища попадает только в верхнюю его часть, переднюю камеру, что вызывает быстрое насыщение. Оставшаяся пища минует желудок через петлю тонкого кишечника. Таким образом возникают изменения нейромедиаторов и процессов, связанных с обменом веществ, что приводит к уменьшению усвояемого организмом объема питательных веществ. Снижается вес и, как следствие, улучшается клиническая картина сопутствующих заболеваний. С помощью данной операции удается добиться долгосрочных положительных результатов.

При возможности операции проводятся минимально инвазивным способом.

Такие методики, как билиопанкреатическое шунтирование (Duodenal Switch), внутрижелудочный баллон (при ИМТ > 60) или бандажирование желудка ( Gastric Band – преимущественно для пациентов младше 18 лет) применяются лишь в отдельных случаях.

Две основные методики в случае проведения опытными специалистами считаются высокобезопасными, осложнения возникают в менее чем 2% случаев.

Тем не менее, как и после любых других операций, не исключены осложнения, такие как разрыв швов, кровотечения, инфекции, аллергические реакции на препараты общей анестезии, проблемы с сердечно-сосудистой системой и другие. Возникающие осложнения, как правило, поддаются лечению, благодаря обширному опыту операций на брюшной полости в нашем центре.

В средне- и долгосрочной перспективе могут возникнуть проблемы с пищеварением, такие как тошнота, понос, запоры, низкий уровень сахара в крови или образование язв.

Все возможные риски обсуждаются перед операцией индивидуально. В личной беседе пациенты могут задать все волнующие их вопросы.

• Предоперационное обследование с одобрением операции проводится отделениями эндокринологии, психосоматики и хирургии Университетской клиники Гейдельберга.
• Консультирование по вопросам питания (как правило, в два сеанса)
• Исследование сердечной деятельности, УЗИ шейных сосудов, 24-часовое измерение кислотности желудка, анализ крови и мазок на наличие полирезистентных микробов.
• В случае иных заболеваний могут быть назначены дополнительные обследования.

• Мы рекомендуем пройти первое контрольное обследование не позднее, чем через шесть месяцев после операции, а затем ежегодное контрольное обследование или в любое время при наличии жалоб.
• После операции приемы пищи на длительный срок подвергаются коррекции. В остальном, как правило, режим питания не подвергается дополнительным ограничениям. Зачастую на протяжении всей жизни необходим дополнительный прием витаминов.
• В первые месяцы после операции многие пациенты обращают внимание на изменения в организме в связи с резкой потерей веса, такие как боли, усталость, озноб, сухость кожи, выпадение волос, перепады настроения. 
• Для достижения оптимального косметического эффекта лишняя ткань может быть удалена посредством пластической операции. Мы предлагаем такие услуги в сотрудничестве с Клиникой Этианум в Гейдельберге.

В целом процесс занимает около 8 недель:

• предоперационные обследования: около 2 недель,
• подготовка к операции: прием жидкой, богатой белком пищи в течение 1-2 недель,
• операция и стационарное лечение: 2-5 дней,
• амбулаторное наблюдение (контроль швов, консультирование по вопросам питания/изменение режима питания, коррекция терапии сахарного диабета): около 4 недель.

В случае возникновения осложнений срок пребывания в стационаре может быть продлен.

Для предварительной оценки стоимости необходимы актуальные медицинские документы, выданные не более чем за 3-6 месяцев до лечения. Важно предоставить информацию и о сопутствующих заболеваниях. На основании предоставленных данных будут составлены индивидуальный план лечения и смета.

 Пожалуйста, отправьте через наш международный портал телемедицины:

• заполненный формуляр с основной информацией о пациенте,
• актуальное медицинское заключение (на немецком или английском),
• данные о росте и весе пациента,
• в случае иных заболеваний или операций — актуальные медицинские заключения.

Сразу после получения всей необходимой информации Международный отдел передаст запрос опытному хирургу Центра лечения ожирения. После проверки документов, которая займет несколько дней, мы сообщим вам, сможем ли мы предложить желаемую терапию.