Случай из практики: не терять голоса
Диагноз: аденоидно-кистозная карцинома
История пациентки г-жи Розенов о сохранении голоса благодаря лучевой терапии ионами углерода в центре HIT.
Пациентке в 2016 году был поставлен диагноз: редкая злокачественная опухоль, так называемая аденоидно-кистозная карцинома. На данный момент не существует методов химиотерапии, способных эффективно лечить аденоидно-кистозную карциному. Оперативное вмешательство в гортани означало бы потерю голоса и возможности вербального общения. Поэтому пациентка выбрала терапию облучения ионами в гейдельбергском Центре ионно-лучевой терапии (HIT). Через три года после проведения терапии д-р Сати Акбаба встретилась с пациенткой и расспросила г-жу Розенов о проведенной терапии облучения ионами.
Акбаба Какие методы лечения предлагались Вам в свое время помимо облучения и почему Вы выбрали именно лучевую терапию?
Розенов: Наиболее радикальной альтернативой облучению было возможное удаление части гортани. Тогда я решила остановить свой выбор на облучении ионами, решив оставить возможность удаления части гортани на тот случай, если облучение не принесет ожидаемых результатов. Хирургическая операция 3-4 довольно серьезное вмешательство, поэтому я не жалею, что в свое время остановилась на лучевой терапии. По сей день у меня все замечательно.
Акбаба: Какие ощущения возникали у Вас во время проведения лучевой терапии?
Розенов: Не было неприятных ощущений, все, к моему удивлению, прошло очень хорошо. Мой организм прекрасно «отреагировал» на облучение.
Акбаба: Как Вы чувствовали себя после окончания курса облучения? Наблюдались ли у Вас побочные эффекты?
Розенов: У меня практически не было побочных эффектов. Возникали небольшие сложности при глотании и были легкие ожоги в горле. Однако все очень быстро прошло. Я немного похудела, но в целом все было в порядке.
Акбаба: Изменилось ли качество Вашего голоса, почувствовали ли Вы изменения?
Розенов: Мой голос значительно улучшился. До курса облучения голос был хриплым, я не могла, например, отвечать на телефонные звонки. Сейчас я не испытываю никаких проблем с голосом, он стал более четким.
Акбаба: На настоящий момент рецидива не было?
Розенов: Да, на настоящий момент рецидива не было. Я регулярно прохожу профилактические процедуры. Если все останется так как есть, я буду очень довольна.
Золотой стандарт для всех?
Connect: В каких случаях облучение аденоидно-кистозной карциномы более предпочтительно, чем операция?
Акбаба: Лучевую терапию особенно часто назначают пациентам, для которых важно сохранить гортань. Также первичный курс облучения назначается пациентам с неоперабельной формой опухоли, так как подобная терапия помогает не только сохранить гортань как орган, но и её функции. Конечно, решение о назначении терапии в каждом конкретном случае обсуждается на междисциплинарном онкологическом консилиуме.
Connect: Что происходит в случае рецидива? Имеется ли возможность проводить дальнейшую лучевую терапию?
Акбаба: Принципиально такая возможность есть, хотя показания к терапии должны быть основательно проверены и обсуждены на междисциплинарном уровне.