125 лет хирургии опухолей головного мозга в Гейдельберге
Ноябрь 2015
Сегодня нейрохирургическое отделение клиники университета Гейдельберга является одним из ведущих нейрохирургических отделений в Европе.
В четырех операционных, оснащенных по последнему слову техники, мы ежегодно проводим более 3 000 операций. Наша специализированная опытная хирургическая бригада, а также уникальное техническое оборудование обеспечивают максимальную безопасность и эффективность даже при проведении самых трудных лечебных мероприятий.
Взгляд в прошлое: 125 лет назад...
21 ноября 1890 года известный хирург из Гейдельберга Винсенц Черны впервые в Германии удалил опухоль головного мозга из черепной коробки — без рентгеновского снимка, без стерильного операционного зала в том виде, в каком мы знаем его сегодня, с применением простой анестезии того времени.
Расположение опухоли он определил на основе ограничений двигательной активности, проявлявшихся у пациента. Черепную коробку он вскрыл буром для костной ткани (трепаном) и щипцами. Операция была успешной: пациент не только выжил и показал значительное улучшение своего состояния, а также избавление от ограничений двигательной активности — в середине 1892 года он в третий раз был упомянут в связи с проведением третьей повторной операции в записях Черны. В результате хирургического вмешательства к пациенту не только вернулась работоспособность — он также получил возможность социальной реинтеграции.
В ноябре этого года нейрохирургическая клиника университета Гейдельберга празднует свое 50-летие. Одновременно отмечается 125-летие первой успешной операции по удалению опухоли головного мозга в Германии, проведенной Винсенцом Черны в Гейдельберге.
В то время как операции на головном мозге во времена Черны еще были связанны с необычайно высоким риском и по этой причине были редкими хирургическими вмешательствами с неопределенным исходом, в течение 20 века нейрохирургия, наконец, утвердилась в качестве новой самостоятельной специализированной дисциплины. 75 лет после того, как Черны провел первую операцию по удалению опухоли головного мозга, медицинский факультет университета Гейдельберга открыл в 1965 году собственную кафедру. Так зародилась сегодняшняя нейрохирургическая клиника университета.
Что мы имеем на сегодняшний день?
В нашем распоряжении находятся самые современные методы — такие как компьютерная нейронавигация, стереотаксис, интраоперационная ядерная магнитно-резонансная томография (МРТ), интраоперационная компьютерноя томография, интраоперационная ультразвуковая установка, люминесцентная маркировка опухолей и электрофизиологический мониторинг. Все эти методы обеспечивают максимально эффективную, малоинвазивную нейрохирургию, щадя важные функции головного мозга и нервной системы. В год опытная команда медиков клиники оказывает медицинскую помощь около 12 000 пациентам и проводит более 3 500 операций.
Технической особенностью, доступной лишь немногим нейрохирургическим клиникам, является интраоперационная магнитно-резонансная томография. Данные изображений, полученные с помощью нашей современной нейронавигацонной системы, включаются непосредственно в процесс хирургического планирования. Таким образом, в ходе операции мы можем проверить, например, присутствуют ли еще остатки опухоли, и в то же время уточнить данные нейронавигации с тем, чтобы обеспечить максимально возможный успех лечения.
Какая форма терапии является наиболее подходящей для каждого конкретного пациента, зависит от многих факторов. Рекомендации по лечению для пациентов с опухолями головного мозга мы разрабатываем в ходе междисциплинарной конференции, посвященной проблеме опухолей, проводимой Национальным центром лечения опухолевых заболеваний (NCT) Гейдельберга командой, состоящей из нейрохирургов, нейроонкологов, нейрорадиологов, радиационных онкологов, невропатологов и онкологов. Какая форма терапии является предпочтительной? В каких случаях различные формы терапии разумно дополняют друг друга? Может ли, например, облучение тяжелыми ионами заменить операцию? Эти вопросы обсуждаются в ходе дискуссий и принимается решение, которое будет наилучшим для пациента. В ходе тесного междисциплинарного сотрудничества внутри университетской клиники последовательно осуществляются оптимизация диагностики и самого процесса лечения, а также их адаптация к актуальным медицинским стандартам.
Дополнительная информация:
Отделение нейрохирургии в Университетской клинике Гейдельберга